银屑病的抗菌治疗是什么

发布时间：2021-04-12

银屑病的抗菌治疗是什么？兰州友好银屑病医院为您介绍。

链球菌上呼吸道感染，如咽炎、扁桃体炎，或其他部位感染与链球菌超抗原对银屑病的关系已被人们确认。目前又有人提出银屑病与金黄色葡萄球菌及其超抗原的关系。这些为银屑病的抗菌治疗有效提供了理论依据。抗菌治疗一般用于新发的点滴状或斑块状寻常型银屑病患者，特别是发疹前有明显咽喉疼痛或“感冒”史的患者，当然对一些慢性、病期在数年以上，皮损复发或突然症状加重之前常有“感冒”或咽喉疼痛史者也可选用。

抗菌诊疗一般可肌肉注射青霉素14天，亦可内服青霉素,500毫克，每日4次，共10~14天；或口服红霉素10~14天。有人推荐在青霉素或红霉素疗程的后5天加服利福平。但亦有人认为加利福平者 并不增加；口服青霉素10天，随后用氯洁霉素150毫克，每日4次，用10天，如此共用4个疗程以上；亦有人用头孢拉啶 10~14天等。

我们根据现有文献报道，把银屑病的抗菌诊疗延伸开来介绍一下，也包括除细菌以外的其他微*，或可称谓抗微*治疗，有人认为银屑病的四肢伸侧皮损为A族β溶血性链球菌感染，并介绍上述青霉素、红霉素诊疗；银屑病的皱襞部位皮损为B族β溶血性链球菌感染，介绍阿莫西林(羟氨苄青霉素)治疗，但我们认为阿莫西林容易引起严重的药物疹，应慎用。有人提出银屑病与幽门螺杆菌感染有关，建议应用相应的药物治疗；有人认为银屑病伴肋骨软骨炎、糖尿病，或皮损包括掌跖鳞屑性红斑及剧痒者与白念珠菌(一种真菌)的移生或感染有关，用酮康唑或氟康唑治疗。有人认为银屑病症状的广泛加剧可与卵圆糠秕孢子菌、肠道酵母菌，或革兰氏阴性杆菌产生的内毒素有关，以这个理论可以解释为什么银屑病皮损发于皮脂溢出部位(如头皮、腋窝及胸部和背部中央，与卵圆糠秕孢子菌有关)，发于尿布区(阴股部、臀部，与念珠菌有关)，饮酒后银屑病加重(因损伤肝脏的肝巨噬*，而不能很好防护抵抗释放到循环中的内毒素)等。此外，有人已用口服酮康唑(抗真菌药)治疗银屑病获得良好的效果。但值得注意的是，酮康唑内服15天后，多数患者会出现肝功能损害，为此，应用时一般不要超过10~12天；有人用甲哨唑(来滴灵)，可抗革兰氏阴性杆菌和滴虫治疗急性发作的斑块状银屑病而有效。